近视概述:近视是屈光不正的一种。在静态屈光的前提下,远处的物体不能在视网膜内会聚,而是在视网膜前方形成一个焦点,从而造成视觉失真,远处物体模糊。
近视的分类:
1、根据近视程度
(相关资料图)
(1)3.00d(300度)以内的称为轻度近视。
(2)距离在3.00d-6.00d(300-600度)时发生中度近视。
(3)6.00d(600度)以上者为高度近视,又称病理性近视。
2、根据折射成分
(1)轴性近视是眼球前后轴过度发育所致。
(2)曲率近视是由于角膜或晶状体表面曲率过强所致。
(3)屈光性近视是由屈光间质的高折射率引起的。
3.假性近视
也称为调节性近视。是看远了调整不放松造成的。与屈光成分改变的真性近视有本质区别。
疾病描述:
近视是指平行光无调节地通过眼睛的屈光系统后,焦点落在视网膜前的一种屈光状态。所以近视看不清远处的目标。如果目标逐渐移近眼睛,发出的光散射到眼睛一定程度,焦点就会后移,当目标移近眼睛前方某点时。这个点离眼睛越近,近视越深。
近视的原因大多是眼球前后轴长(称为轴性近视),其次是眼睛屈光能力强(称为屈光性近视)。近视多发生在青春期,遗传因素有一定影响,但其发生发展与光照不足、阅读姿势不当、长时间近距离工作密切相关。
近视多发生于青少年,在发育成长阶段度数逐年加深,成熟后不发育或发育缓慢。
其近视很少超过6天,眼底不退化,可用眼镜矫正视力,称为单纯性近视。另一种近视发生较早(可发生在5-10岁之间),发展迅速。25岁以后近视度数可达15天以上,常伴有眼底改变,视力难以矫正,称为退行性近视。此外,习惯上将3D以下的近视称为轻度近视,将3D以下的近视称为中度近视,将6D以上的近视称为高度近视。
疾病的病因:
近视的病因还不是很清楚,普遍认为近视是由多种因素引起的。近年来,许多证据表明环境和遗传因素参与了近视的发生。我补充一下,外界因素——长时间近距离看东西,使眼球内的睫状肌长时间压迫晶状体,导致晶状体无法复原(比自然厚),于是发生近视。
遗传因素:认为父母患有高度近视的家庭下一代近视发生率较高,并且已经认识到近视具有一定的遗传倾向,特别是对于高度近视。但是一般近视的遗传倾向不是很明显。
环境因素:
近视的发生发展与眼睛的近距离使用密切相关。青少年的眼球正处于生长发育阶段,调节能力很强,眼球壁也相对具有延展性。在阅读、书写等近距离工作时,不仅需要发挥眼睛的调节功能,还需要眼睛具有内聚力,使眼外肌对眼球产生一定的压力,久而久之,眼球的前后轴可能会变长。近视每增加1毫米就会达到-3.00屈光度(也就是一般的300度)。当然这种近视大部分是单纯性近视,一般度数比较低,都在6屈光度以下。发病多在青春期前后,进展相对较慢。有人称这种近视为真性近视,以区别于假性近视。
近视的形成:
1.两眼距离太近。
据相关资料显示,青少年近视多由长期近距离眼距引起。青少年的眼睛有很强的调节能力。当书本与眼睛的距离达到7-10 cm时,仍然能看得很清楚。但如果他们经常在这个距离看书,写字会使眼睛的调节极度紧张,从而形成屈光(调节)性近视,即所谓的假性近视。如果睫状肌长期过度调节,不能灵活屈曲,由于过度调节而加强了会聚作用,使眼外肌对眼球施加压力,眼压升高,眼内组织充血。另外,由于眼球组织的娇嫩,眼球壁逐渐拉长,眼球前后轴拉长。如果超过正常值,就形成了轴性近视,即所谓的真性近视。正常的阅读距离应该是30-35厘米。
2、用眼时间过长。
有些青少年看书、写字、做作业,看电视3-4个小时不休息,甚至睡到深夜。这不仅影响了他们的健康,也使他们的眼睛负担过重,眼睛内外的肌肉长期处于紧张状态而得不到休息。久而久之,他们看远了,肌肉无法放松,变得痉挛,感觉别扭,形成近视。正是因为这个原因,一些学生的视力在一个暑假后明显下降。一般主张,在阅读、写作或看电视40-50分钟后,你应该休息一下或向远处看一会儿。
3.灯光太强或太弱。
如果光线太强,如阳光照射在字迹上,会引起强烈的反射,刺激眼睛,使眼睛不舒服,难以看清字体。反之,如果光线太弱,书写照度不足,眼睛就看不清字体,头部就会向前移动,靠近书本。这两种情况下,眼睛都容易疲劳,眼睛过度调节或痉挛,导致近视。
4.开车或走路时看书。
有些青少年充分利用时间,边走边看,或者在行走的车厢里看书,对眼睛不好。因为车厢在晃动,身体在晃动,眼睛和书的距离不能固定,照明条件差增加了眼睛的负担,往往会造成近视。
5.躺着看书。
许多青少年喜欢躺在床上看书,这是一个坏习惯。因为人的眼睛要保持水平状态才能阅读,这样调节和收敛才一致,减少眼睛疲劳。如果躺着看书,眼睛不是水平状态,眼睛和书的距离不一致,眼睛上下左右不一致,书上的光照不均匀,会使眼睛紧张,容易把书移近眼睛,时间长了会增加眼睛负担2-3倍,引起近视。
6、睡眠不足。
睡眠不足,第二天就会无精打采,头晕目眩,大脑得不到充分休息,疲劳得不到消除,加重眼睛负担,促进近视。睡眠不足是导致近视的一个很重要的原因。
7.书桌不符合要求,书写姿势不正确。
如果桌椅太低,头部前倾,脊柱弯曲,胸部受压,眼睛调节比较紧。或者桌椅太高,脚悬空,下肢容易摆动,不能保持正确的姿势,久而久之会使眼睛疲劳,容易发生近视。
8、当前空间射线的影响。
经常看电视,尤其是信号不足,接收率不高的农村,没有共用天线,屏幕不清晰,雪花点太多。容易使眼部肌肉疲劳,经常玩电子游戏的学生更容易损害视力。商场里卖的小霸王学习机,会直接造成学生近视。如今,计算机计算是一门不可或缺的课程。操作时间过长会引起眼睛干涩和疲劳、近视,需要适当控制使用时间。
9.角膜的曲率或晶状体的前后曲率变大。
这种情况多为先天性改变,临床上少见。
近视的现状和特点;
近视在发展中国家非常突出,亚洲国家近视发病率约为70%-90%。多发性肌炎的发病率
除了遗传,身体因素主要和营养不良有关。眼睛生长发育过程中缺乏某种或某些重要的营养物质,使眼球组织更加脆弱。在环境因素的作用下,眼球壁的巩膜容易扩张,从而拉长眼睛的前后轴,造成近视。大多数近视孩子都有吃零食、挑食、偏食的习惯。他们吃的多是细粮和快餐,缺乏营养或者受损更大。同时,他们的饮食缺乏优质蛋白质食物,如奶、蛋、奶、鱼、肉、鸡、粗粮等。食物种类越少,总量越大,近视发病率越高,近视度数也越高。
病理特征
近视的形成与饮食有关。多数近视患者血钙低,维生素A缺乏。青少年近视患者大多血清蛋白低,血钙低,血红蛋白低。得了近视后,要补充维生素A、B、B和钙、铬、锌等微量元素,少吃糖果和高糖食物。如果吃糖过多,血糖含量的增加会引起房水和晶状体渗透压的变化。当房水的渗透压低于晶状体时,房水就会进入晶状体,使晶状体凸起,引起近视。吃太多糖和高碳水化合物会降低眼内组织的弹性,减少微量元素铬的储存,使眼轴容易变长。此外,吃糖过多会使血液中产生大量的酸。酸与体内的盐类,特别是钙盐中和,在血液中减少,导致血钙减少,会影响眼壁的韧性,使眼轴变长,还会引起近视的发生和发展。
1.视力
近视最突出的症状是远视力下降,但近视力可以正常。虽然近视度数越高,视力越差,但是并没有严格的比例。一般来说,近视3.00D以上,远视力不会超过0.1;2.00D在0.2-0.3之间;1.00D能达到0.5,有时候可能更好。
2、视觉疲劳
在低度人群中尤为常见,但不如远视明显。是调控和征收不协调造成的。在高度近视中,由于注视目标离眼睛太近,集体效应无法与之匹配,所以常采用单眼注视,但不会造成视觉疲劳。
3.眼睛位置
因为近视近了不需要调节,聚集功能相对减弱。当不能维持肌肉力量的平衡时,双眼的视觉功能被破坏,只有一只眼睛依靠物体,另一只眼睛向外倾斜,成为暂时性的交替性斜视。如果斜视的视功能极差,出现偏斜较早,可使斜视失去注视能力,成为单眼外斜视。
4、眼球
高度近视,多为轴性近视,表现为眼球前后轴拉长,其拉长几乎局限于后极。所以往往眼球突出,前房深,瞳孔大,反射慢。由于没有调节刺激,睫状肌尤其是环状部分变得萎缩,在极度高度近视时,晶状体根本无法支撑虹膜,从而引起轻度虹膜震颤。
5、眼底
低度近视眼底改变不明显,高度近视眼轴长度过度拉长可引起眼底退行性改变。
(1)豹纹状眼底:视网膜内的血管离开视盘后变细变直。同时,由于脉络膜毛细血管的延长,可影响视网膜色素上皮的营养,使表层色素消失,脉络膜血管显露,形成豹状眼底。
(2)近视弧形斑视盘周围的脉络膜被巩膜的拉伸力牵拉,暴露出后面的巩膜,形成白色弧形斑。如果眼球后极继续扩张延伸,脉络膜脱离逐渐从乳头颞侧向视盘周边延伸,最后形成环状斑点。在这个位置可以看到不规则的色素和硬化的脉络膜血管。
(3)黄斑:可出现不规则、孤立或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑附近偶尔会有退化性病变,表现为轻微的黑色环状区域
(4)巩膜后葡萄肿:如果眼球后部的延伸局限于一小部分,从切片上可以看到尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。如果这种萎缩性病变发生在黄斑,则可能伴有中心视力下降。
本文到此结束,希望对你有所帮助。
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